青浦嘉善吴江率先实现医保一卡通2.0版 看病刷卡更便捷

话匣子FM
关注在长三角地区门诊异地直接结算工作推进基础上,青浦、嘉善、吴江三地昨天(24)率先实现了长三角一体化示范区医保一卡通2.0版,参保人可持医保卡实现异地直接刷卡结算,期间无需进行跨省异地备案和转诊备案,示范区内三地群众看病刷医保卡将更加便捷。《推进长三角更高质量一体化发展专题报道》今天请听本台记者吕春璐发来的:《小小医保卡,民生大工程》
(嘉善人包女士周一下午到上海青浦办事,没想到途中突然腹痛,于是驱车就近前往中山医院青浦分院急诊。本来以为自己临时就医,没有在嘉善办理异地就医备案手续,需要自付费用,没想到进了医院被告知,嘉善医保卡可以直接在青浦的医院直接拉卡结算了。
[以前我们要去做备案,首先要打那个医保局电话,或者网上操作弄一下,一般我们都要提前做备案的。今天没想到他不用做备案,直接来刷个卡就好了。]
在沪苏浙医保部门的大力协同下,示范区青浦、嘉善、吴江三地医保部门以老百姓“需求度高”、“体验感强”、“获得感大”的重点项目为突破,全力打造示范区医保一卡通2.0版,上海市医保中心副主任王伟俊介绍,从6月立项,到8月完成,三地医保部门全力合作,打通技术难点,目前,青浦、嘉善、吴江三地共有85家医保定点医疗机构接入门急诊联网结算系统。三地参保人在示范区内看门急诊时,不再需要通过参保地办理备案手续,实现免备案:
[原先是要设定备案这个前道手续的,为更方便我们设想了这个免备案的环节,通过苏浙沪三地的经办机构相互之间商议之后,制定了相关的实施方案,三地的经办机构制定了相关的技术标准,改造了相关的信息系统,进行了相关的测试,在三地的工作人员进一步努力下完成了这项工作。]
医保一卡通2.0版实施后,惠及青浦、嘉善、吴江三地230万居民,参保人在示范区内异地就诊时,无需备案直接就诊,医保待遇与参保地保持一致,如果患者看门急诊后需要住院的,参保人在医院的指导下做自主备案即可,享受到同城化带来的便利。作为上海青浦区内唯一一家三甲医院,中山医院青浦分院院长李锋表示,医院已经对相关人员进行了培训,嘉善、吴江等地患者免备案就诊时,随时可获得帮助,提升其就诊体验:
[我们是在窗口和这个自助机上面都可以进行所有的挂号就诊和费用支付的工作,对我们的窗口人员和所有我们门急诊我们都有导医的,都进行了培训,或者现场的咨询台,病人一旦有问题,可以随时得到我们的帮助。]
按照国家医保局发布的统一医保经办服务清单,示范区三地医保部门协同建立了示范区统一医保经办服务清单及办事指南,个人参保信息查询、出具《参保凭证》、转移接续手续办理、异地就医备案、门诊和住院费用报销等首批9项服务事项已上线,率先实施了跨省统一医保经办服务清单,青浦区医疗保险事务中心主任冯建珍说,今后统一的医保服务事项范围还将逐步扩大。
[统一了我们事项的名称,统一了办理材料,实现统一办理的环节,还统一了服务的标准。今后统一的医保服务事项范围还将那个逐步扩大。率先在示范区实现跨省异地医保基金的年审互查,对我们示范区内异地就医的费用进行全领域全过程和全方位的监管,共同维护我们三地医保基金的使用安全。]
以上由记者吕春璐报道)

