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应对住院高峰 各大医院多措并举做好患者救治工作

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原标题:应对住院高峰,各大医院多措并举做好患者救治工作

近期,各大医院的住院患者大幅增加。伴随着住院高峰而来的,是各个专科需要“加持”呼吸科、急诊科、重症医学科的技能,一时间,每家医院都成立了以这三个科的医护骨干为主的专家组,随时化身“超人老师”出现在病床边。

全院一盘棋,确保患者救治精准到位

二十多天来,公利医院急诊科主任郭东风几乎在医院“扎根”了,作为院内新冠救治“总教头”,大家都背熟了他时刻挂在嘴边的一句话:“想回家过年,先趴下来!”

1月5日,该院住院人数达1004人,急诊留观200多人。记者在住院大楼看到,只要能放下一张床,所有的地方都摆上了加床,病床上随处可见趴着的病人。眼科病房里一位78岁的高大爷叔,鼻孔里插着高流量通气表头,床边心电监护仪滴滴响着。他说,“护士十几分钟就来看我一次,专家经常来病房指导,我原本不习惯趴着,现在觉得趴着舒服,好好听话,回家过年!”

原本的儿科病房也开辟了成人床位,由一名急诊科高年资医师和一位主治医师组成的小组,“包干”儿科病房的医疗指导工作。记者恰好遇到EICU(急诊重症监护室)护士长甄玲在现场指导儿科护士,帮助一位80多岁的患者做俯卧位通气,她说:“现在整个公利医院都在支持急诊,医院党委组建了40人的党员突击队、28人的团员青年突击队,全院上下齐心,一定能夺取最终胜利!”

曾经做过新冠定点医院,公利医院特别有危机意识,很早就开始储备药品等“战略物资”。采购办主任孙玉梅说:“一个医院300张吸氧床位本来已经足够了,谁知道竟然会同时出现900多个需要吸氧的病人!”设备带用的氧气吸入器、氧气钢瓶上用的浮标式氧气吸入器如今都是紧俏货,为了找吸入器,孙玉梅“逼着”供应商跑厂家,发现了新的厂家,直接去排队拿货。迅速扩张的氧气供应量,对氧气发生装置也是一个巨大考验,“设备科科长守着液氧压力表,只要风吹草动就立刻解决;所有设备科人员都驻守医院,随时救急!”

郭东风担任院内疫情防控专家组组长,他说:“全院一盘棋,成立了120接诊专班、急诊病人分流专班、重症救治指导专班、俯卧位通气专班四个专班,明确了规范治疗8大措施——抗病毒小分子药、抗生素、激素药物、抗凝药物、俯卧位通气、氧疗、中医药治疗、营养支持,集中培训与现场指导,确保患者救治精准、到位。”身为老党员,郭东风近一个月都没离开过医院,24小时待命,半夜被叫起来会诊、处理病人、协调床位,哪怕高烧的日子也“隔离”在办公室里进行现场指挥。

郭东风说,大部分患者都患有基础疾病,科学分流很重要,“比如肺炎症状较轻,但同时合并有心脏病的患者,我们会优先分流至心内科病房;有肺炎合并神经内科疾病的患者,会直接分流至神经内科病房。这样既能缓解急诊的压力,又能做到多样化、复杂型基础疾病的有效救治。”如果患者在专科病房出现肺炎情况加重的现象,会快速召集专家会诊,或直接转运回ICU;反之,只要ICU患者症状缓解就转去普通病房,腾挪出空间给更需要的患者。

“急与疾”双人组奋战在一线

1月7日,浦东新区人民医院住院1060人。骨科病房里,李医师向诸海军求助:“我负责的一个肺炎病人合并有其他内科疾病,怎么给他用药,请一起帮我把关。”

诸海军是急诊科目前唯一的阴性医师,他要来这名患者的心电图等信息,迅速给出了建议。他笑了:“我和孙杰平时爱做科普,没想到也起到了一定的作用。”诸海军主要在急诊ICU里工作,孙杰是抢救室骨干,他俩担纲的“急与疾”科普品牌,受到广泛关注。

这次疫情,急诊科13名医生和46名护士,截至目前只有1名医生和3名护士尚未感染,“急与疾”双人组一阴一阳,孙杰心疼同事,也心疼患者,高烧后第四天就回归,整晚坚守在抢救室。

好钢用在刀刃上。浦东新区人民医院动态调整医务人员的布局,由床位调配中心根据分级进行统一调配床位,递次为重症监护室、呼吸内科亚重症病房、内科病区和外科病区,每天上午定时由业务院长牵头、医务部组织呼吸内科、重症医学科、中医科、放射科及临床药师等专家组对重症患者进行多学科会诊,给出最佳诊疗方案,统一调配医疗资源。

放射科最高单日检查人次破千

就诊的患者人数不断攀升,浦东医院放射科的工作量近日来持续增长,最高单日检查人次1175,CT最高单日检查人次945,超过原先高峰日常量。

放射科虽然是老百姓口中的辅助科室,但是高质量的影像信息对于临床决策的帮助至关重要。本就是发热病人就医高峰的时期,而是否存在“肺内病变”又逐渐成为人们关注的焦点,成为来院患者最为关心的健康问题。为此,科室无论诊断还是技术,护理还是辅助人员,纷纷主动请战,加班加点迎战高峰。

“众人拾柴火焰高,努力关心关爱好科里每一个人。”科主任刘新疆表示,通过合理统筹安排,因时因势调整班次时间及工作流程,进一步提高效率:比如,双源CT“见缝插针”,分流门诊患者;诊断组及时调整排班,加班加点安排早中夜班轮流值班。

来源:浦东发布

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